A dificuldade para levantar o braço, pentear o cabelo ou alcançar objetos em prateleiras altas são queixas frequentes que podem indicar um problema no ombro. Essa dor, que muitas vezes se agrava à noite e interfere no sono, é característica da lesão do manguito rotador.

O manguito rotador é um conjunto de quatro músculos e seus respectivos tendões que envolvem a cabeça do úmero. Eles têm a função crucial de estabilizar a articulação do ombro e permitir os movimentos de rotação e elevação do braço. Devido à sua localização e uso constante, esses tendões são suscetíveis a inflamações e rupturas.

As lesões podem ocorrer de forma traumática, como em uma queda sobre o braço, ou, mais comumente, de forma degenerativa. O desgaste natural com o envelhecimento, somado a movimentos repetitivos acima da linha da cabeça (comuns em esportes como natação e vôlei, ou em profissões como pintura e carpintaria), pode levar ao enfraquecimento e ruptura das fibras tendíneas.

Os sintomas variam desde uma dor leve e constante no ombro até uma dor aguda e incapacitante. A fraqueza muscular é um sinal importante, dificultando a realização de movimentos simples. Muitos pacientes relatam que a dor piora ao deitar sobre o ombro afetado.

O diagnóstico preciso é feito pelo ortopedista através do exame físico, testando a força e a mobilidade de cada músculo do manguito. A ressonância magnética é o exame de escolha para confirmar a lesão, permitindo visualizar se há apenas uma inflamação (tendinite) ou se ocorreu uma ruptura parcial ou total do tendão.

O tratamento inicial da lesão do manguito rotador é geralmente conservador, especialmente em rupturas pequenas ou parciais. O repouso das atividades que causam dor, a aplicação de gelo e o uso de anti-inflamatórios são as primeiras medidas para reduzir a inflamação e aliviar o desconforto.

A fisioterapia é essencial para restaurar a função do ombro. O fortalecimento dos músculos remanescentes do manguito e dos estabilizadores da escápula ajuda a compensar a função do tendão lesionado. Exercícios de alongamento também são importantes para manter a amplitude de movimento e prevenir a rigidez articular.

Em casos de ruptura completa, em pacientes jovens e ativos, ou quando a dor e a fraqueza persistem após o tratamento conservador, a cirurgia pode ser indicada. A artroscopia, técnica minimamente invasiva, é utilizada para reparar o tendão e fixá-lo novamente ao osso. O acompanhamento pós-operatório é fundamental para garantir uma recuperação segura e o retorno às atividades.