A sensação de dormência, formigamento ou dor que atinge as mãos e os dedos – especialmente à noite – é uma queixa muito comum, frequentemente associada à Síndrome do Túnel do Carpo. Essa condição é uma compressão de um dos nervos mais importantes do membro superior, afetando a qualidade de vida e o sono.
O Túnel do Carpo é um canal estreito formado pelos ossos do punho e pelo ligamento transverso do carpo. Através desse túnel passam os nove tendões flexores dos dedos e o Nervo Mediano, que é responsável pela sensibilidade da palma da mão e dos primeiros três dedos e meio.
A síndrome ocorre quando há um estreitamento desse canal ou inchaço dos tendões, o que acaba comprimindo o Nervo Mediano. As causas mais comuns incluem movimentos repetitivos e vigorosos do punho, posturas inadequadas durante o trabalho (como digitar), gravidez, artrite reumatoide, hipotireoidismo e diabetes.
Os sintomas característicos incluem dormência e formigamento nas mãos, particularmente nos dedos polegar, indicador, médio e parte do anelar. A dor e o formigamento são tipicamente piores à noite, podendo acordar o paciente. Em casos avançados, pode haver fraqueza na mão e dificuldade para segurar objetos pequenos.
O diagnóstico preciso é feito por um médico ortopedista, frequentemente um especialista em cirurgia da mão. O exame físico inclui testes de sensibilidade e força, além de manobras que provocam os sintomas. Exames como a Eletroneuromiografia (ENMG) são essenciais para confirmar a compressão do nervo e sua gravidade.
O tratamento inicial da Síndrome do Túnel do Carpo é predominantemente conservador. O uso de uma tala imobilizadora (órtese) à noite para manter o punho em posição neutra é crucial. Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos podem ser prescritos para aliviar os sintomas e a inflamação.
A fisioterapia é uma aliada importante. Técnicas de mobilização do nervo, exercícios de fortalecimento e flexibilidade do punho, e orientações ergonômicas sobre a postura correta para atividades como digitar ajudam a reduzir a pressão sobre o nervo e aliviar os sintomas.
Em situações onde os sintomas são persistentes, a compressão é severa ou já há perda de força e atrofia muscular, pode ser indicada a cirurgia. O procedimento cirúrgico é minimamente invasivo e consiste na liberação do ligamento transverso do carpo para aliviar a pressão sobre o Nervo Mediano, com altas taxas de sucesso no alívio definitivo dos sintomas.
